自體脂肪移植

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自體脂肪移植李沁奕華意整形外科診所是一所在國內外享有極高聲望和美譽的資深專業整形美容醫療機構，北京市成立最早的一家專業整形美容外科診所。自體脂肪移植●自體脂肪移植相關信息・乳頭縮小術・模擬自然隆乳術・假體隆胸術后的併發症及預防・注射（假體）隆胸失敗修復・隆胸術材料的選擇・乳房假體形狀的選擇・微創手術治療乳頭內陷・乳房縮小成形術・假體隆胸常見問題・注射隆胸失敗常見問題・胸部整形對比圖片自體脂肪移植　　自體脂肪移植乳房整形經歷了幾十年的風雨進程，1963年Cronin和Gerow首次報道的囊內注入液態硅膠的硅膠囊乳房假體后，烏克蘭醫生又在1997年底由發明了聚丙烯酰胺水凝膠注射隆胸，緊接其後的是20世紀80年代後期的自體脂肪顆粒注射隆胸，最後到目前國內成熟的硅凝膠假體植入隆胸，其間使用了多種材料來進行乳房的填充，由於材料本身的不安全因素以及醫生對技術操作的不規範，術後有部分患者出現嚴重的併發症或不滿意外觀形態而要求再次手術修復，根據來我院進行隆胸失敗修復患者的調查統計，自體脂肪移植注射隆胸所產生的併發症、假體隆胸術后包膜攣縮、乳房外觀形態不佳以及需要更換乳房假體的患者位居前列。關於注射隆胸修復的材料---奧美定奧美定，商品名英捷爾法勒、人造脂肪、其化學成份是親水性聚丙烯酰胺凝膠，為膠狀物質，由聚丙烯酰胺聚合體與水組成，生物凝膠的化學結構穩定，純度高，植入人體組織以後，實際上終生不會被人體吸收而消失，無碎裂，自體脂肪移植長期留存體內不會被降解。其操作簡單、創傷小，經國家葯監局批准以後被國內很多整形醫院所採用，其中也包括一些不正規的美容機構。沒有經過正規的培訓，注射層次不正確，違反無菌操作原則，對奧美定的生物特性了解的不夠全面，無疑都增加了手術的風險、促進了併發症的發生。國內很多醫生對奧美定注射取出的方法頗有爭議，有些醫生建議手術切開取出，優點是取出注射物較徹底，手術視野清晰，這無疑會給組織帶來較大的損傷，使之恢復慢，且術后皮膚遺留明顯疤痕；而有些醫生建議採用抽吸的方式，自體脂肪移植優點是創傷小，恢復快，且不留有疤痕，但因為是在盲視下操作，取出量有限，所以需要經過多次抽取才能比較徹底。李沁奕主任對大量注射隆胸失敗患者的心理進行分析認為，患者往往無法接受手術取出注射物所留下的疤痕，而且注射物取出后乳房失去內容物的支撐變得鬆弛和下垂，失去了原有的外觀形態和質感，局部會留有不同程度的凹陷，損傷性大，疤痕明顯，這些都是患者不能面對現實，而都希望在取出注射物的同時擁有豐滿的乳房。考慮到患者的實際情況，李沁奕主任採取了注射物取出的同時置換乳房假體，由於是在取出和置換同時進行，創面比較大，取出和置入的層次不同，增加了手術的難度，為了減少患者的痛苦，防止併發症的發生，他經過多年的臨床實踐總結出一整套注射隆胸失敗修復的技術標準和規範，對術后併發症的預防和治療提出了系統、完善、科學的解決方案。自體脂肪移植通過近幾年大量臨床實踐證明，實施注射物取出同時置入乳房假體是完全可以的，並且到目前為止，沒有一例患者發生感染，導致嚴重的併發症。注射隆胸修復的適應症：1.對注射隆胸術後效果不滿意或出現疼痛、乳房發硬、形狀不規則、皮下球狀小結等併發症，抽出水凝膠后仍要求保留乳房豐滿形態者。2.注射隆胸后恐懼注射物會在組織內產生變異而引起心理障礙者，或在抽出注射物后仍要求馬上進行比較安全的隆胸患者。自體脂肪移植對比照片：注射隆胸（奧美定）后出現移位、下滑（術前）取注射物同時置換乳房假體（術后）注射隆胸（奧美定）后出現移位、下滑（術前）取注射物同時置換乳房假體（術后）假體隆胸失敗修復隨著乳房假體製作工藝的改進和臨床經驗的積累，假體隆胸術后產生的併發症越來越少，但不排除少部分患者仍出現不滿意的情況，如假體隆胸術后產生纖維包膜攣縮、乳房外觀形態不佳等。包膜攣縮假體纖維囊攣縮多伴有乳房變硬、形態異常的現象。原因：乳房假體植入后，植入的假體周圍形成瘢痕，瘢痕產生向心性收縮，使假體趨於球形，當假體本身是球形時，瘢痕的收縮不會改變假體的形狀，但收縮所產生的壓力會使假體變硬，形成包膜攣縮。在有血腫、感染、組織壞死等刺激因素作用下，發生這種包膜攣縮的幾率更大。矯正方法：重新設計新的假體植入腔隙，解除原有假體直接對組織的刺激，給組織的修復愈合創造條件，李沁奕主任採取徹底處理原有的創面，去除纖維包膜，同時植入新的假體，可以更有效降低假體纖維包膜攣縮的發生率。根據臨床表現將乳房形態不佳分為5種類型：圓球型、上部膨隆型、下墜型、單側雙乳型及不規則型。原因：主要與假體體積過大、腔隙分離不到位、假體移位、乳房下皺襞過度分離、纖維包膜攣縮及引流、包紮位置不當等因素有關。矯正方法：針對不同的情況通過鬆懈纖維包膜囊、纖維囊摺疊縫合、重新分離新腔隙、更換假體、乳房懸吊等方法，進行隆乳失敗修復。自體脂肪移植對比照片：假體隆胸后造成的形態異常（術前）假體隆胸失敗修復（術后）假體纖維囊攣縮（修復前）修復后更多自體脂肪移植對比圖片點擊進入